牙髓还活着千万别做根管治疗？揭秘拧拔牙不做根管的真相

牙髓还活着到底要不要做根管治疗

非常近网******传"牙髓活着千万别做根管"的说法让很多患者纠结。作为从业15年的牙医，我要告诉大家：这是个典型的以偏概全的误区！牙髓是否要保留，关键要看它的健康状态。就像我们不能因为阑尾炎就否定所有阑尾切除手术一样。

健康的牙髓确实应该全力保留，它能给牙齿提供营养和感觉。但当牙髓出现不可逆炎症时，强行保留反而会导致感染扩散，可能引发颌骨骨髓炎等更重度的后果。临床上我们通过温度测试、电活力测试和X光片来较准判断牙髓状态。

这些情况真的可以不做根管

确实存在一些特殊情况可以尝试保守治疗：1）可复性牙髓炎早期，通过去腐+安抚治疗可能修养；2）意外露髓点小于1mm且就诊及时；3）青少年恒牙外伤露髓但无感染迹象。但必须由正规医生评估，并需要每3个月复查。

要注意的是，网******传的"大蒜止痛""花椒降低炎症"等方法根本不能解决牙髓坏死问题，拖延治疗只会让细菌向根尖扩散，非常终可能面临拔牙。

强行保留坏死牙髓的三大风险

初是慢性根尖周炎，就像在颌骨里埋了个"定时炸弹"，随时可能急性发作；第二会导致牙根吸收，等想治疗时牙齿已经保不住了；第三可能引发间隙感染，重度者甚至需要住院治疗。我接诊过不少这样的病例，都是听信偏方延误治疗的非常佳时机。

特别提醒：如果出现自发痛、夜间痛、冷热刺激痛持续超过1分钟，或者牙齿变色、牙龈起包，这些都在提示牙髓可能已经坏死。

现代根管治疗早已不是"酷刑"

现在的显微根管治疗配合痛感低麻醉，舒适度大大提高。橡皮障隔离技术能避免唾液污染，超声荡洗可以深度清洁根管系统。完善的根管治疗后加上全冠修复，牙齿使用寿命和健康牙相差无几。

记住一个原则：能保髓时优先保髓，该治疗时及时治疗。建议每半年做一次口腔检查，发现龋齿早处理，这才是避免根管治疗的非常好方法。牙齿问题千万不要上网自诊，正规事交给正规人。